宁夏自治区平罗县人民医院（平罗753400） 马淑平 陆秀霞

婴儿肝炎综合征主要表现为肝功能损伤，肝脏病理体征及黄疸等，其中感染相关的最常见［1］。该类型的肝炎综合征伴有血清胆红素水平的升高［2］。胆红素水平较高是造成黄疸的主要原因，其与肝功能及肝脾肿大均是临床诊断肝炎综合征的重要依据，但不同浓度胆红素与肝脾肿大和肝功能的关系目前并不明确，因此本文就此进行分析。

资料和方法

1 一般资料 病例来源于本院2009年1月至2011年10月收治的76例感染相关婴儿肝炎综合征，其中男45例，女31例，年龄范围为2～12月，平均年龄为（6．7±5．2）周，均伴有不同程度的肝脾肿大；嗜肝病毒感染35例，非嗜肝病毒感染26例，细菌感染11例，弓形虫感染4例；并选择同期的76例健康体检儿作对照，其中男性44例，女性32例，年龄范围为2～12月，平均年龄为（7．3±5．6）周。

2 方 法 回顾分析：①分析患儿与正常体检儿的血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素水平（IBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、门冬氨酸转移酶（AST）、谷 氨 酰 转 移 酶 （GGT）、AST／ALT 及GGT／ALT水平和异常率；②不同浓度的胆红素的肝脾肿大和肝功能情况；③分析胆红素与AST／ALT、GGT／ALT的相关性。

3 评价标准 ①肝肿大：轻度－肝右肋下3cm以内，中度－超出肝右肋下3cm至脐水平，重度－肝大超过脐水平；②脾肿大：轻度－深吸气时牌下缘在肋缘下2cm以内，中度－下缘超出肋缘下2cm不超过脐水平线和腹正中线，重度－下缘超出脐水平或者腹正中线以下。③TBIL、DBIL、IBIL正常（参考值）分别为（5．1～17．1）、（0～6）、（1．7～13．7）μmol／L；低水平异常分别为：（17．1～80）、（6～20）、（13．7～60）μmol／L；高水平异常分别为：（80～）、（20～）、IBIL（60～）μmol／L。

4 统计学处理 采用SPSS 16．0进行数据处理，除各指标异常率和肝脾肿大外（χ2检验），其余均以“平均数±标准差”的形式表示，分别采用成组t检验和单因素方差分析进行两组和多组比较，P ＜0．05为差异有统计学意义。……