湖北省黄石市爱康医院 （黄石435000）

秦铁林 杨 罡 纪正华 汪 刚 陈 倩 陈建国

近年来采用的支气管动脉化疗灌注＋栓塞联合射频消融治疗周围型肺癌在临床方面受到患者的认可。本文重点针对这种治疗方式的临床疗效情况进行了分析研究。

资料和方法

1 一般资料 本次研究选取2009年10月～2011年5月在本院治疗的肺癌患者共35例，其中男24例，女11例，年龄43～77岁，平均年龄56．57±0．63岁。患者经影像学和病理检查被确认为肺癌患者。临床症状表现胸痛、气短22例（62．86%），痰中带血丝、咯血12例（34．29%），胸腔少量积液9例（25．71%）。全部病例均行CT平扫＋增强检查，并经皮穿刺肺活检，鳞癌21例（60．0%），腺癌10例（28．57%），非小细胞癌4例（11．43%）。肿瘤直径2．5～9．8cm。支气管动脉化疗灌注加栓塞联合射频消融的治疗不是所有的肺癌患者都适合的，应该对治疗对象有所选择。本次治疗病例的选择治疗对象包括：①病灶局限于胸内的患者；②患者由于身体体征问题不能进行手术的患者；③手术治疗前进行的病情控制取得了一定的疗效的患者。排除：①患者身体状况不良，出现严重的心、肺、肝或肾衰竭症状；②严重感染引发高热症状的患者。外周血白细胞计数明显低于正常值（白细胞计数低于4×109／L）；③皮肤敏感症状严重，血管造影过敏的患者。

2 方 法 选择的机器是日本东芝Infinix－1 INFX－800C型血管造影机。采用Seldingers技术，局麻下经右股动脉穿刺，先将5F猪尾巴导管置入主动脉弓造影，显示支气管动脉开口，然后将Cobra型导管插入支气管动脉，造影显示肿瘤供血血管，於肿瘤供血血管行灌注化疗：奥沙利铂（OXA）50mg，表阿霉素（EPI）30～50mg，分别用生理盐水50～100ml稀释后，经支气管动脉依次缓慢注入；……