解放军305医院（北京100017） 孙亚娟 齐晓红 杜大勇

近年来，一些具有现代功能的起搏器广泛应用于临床，动态心电图不仅能够检出患者自身的心律失常，还可以对起搏器的特殊功能进行检测，判断起搏器的工作状态，在起搏器随访中具有重要的诊断价值。本文对起搏器的特殊功能在动态心电图中的表现进行分析，旨在为临床做出相应的处理提供重要的分析依据。

资料与方法

1 一般资料 选择我院于2009年1月～2011年12月植入DDD（R）永久起搏器并进行常规心电图（ECG）及动态心电图（Holter）检查的患者58例，其中男性32例，女性26例，年龄45～82（66．7±16）岁。起搏器适应证包括：显著性窦性心动过缓6例，慢－快综合征37例，房颤伴长间歇8例，Ш度房室传导阻滞4例，窦房结变时功能不良3例。起搏器型号为Medtronic Kappa系列、Sensia系列、Relia系列以及Biotronik Axios系列、Philos系列、Protos系列。起搏器的特殊功能包括：模式转换、频率应答、频率滞后、自动阈值管理、心室起搏管理、房室间期自动搜索功能。

2 方 法 58例患者分别接受心电图和24h动态心电图监测。患者先进行同步12导常规心电图描记，随后佩戴Holter记录盒。Holter采用英国牛津Excel－3型三通道＋起搏动态心电图分析系统，记录24h患者心电信息，采用起搏专用分析软件自动分析，专业人员进行人机对话纠正误差，正确判断起搏器的起搏及感知功能，起搏器的特殊功能及有关的心律失常情况。

3 数据处理 采用SPSS 12．0软件进行分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，用t检验。计数资料以百分率表示，用χ2检验，P＜0．05为差异有显著性。

结 果

1 常规心电……