陕西省宝鸡市陈仓医院心内科（宝鸡721300） 关小权 蔡甜甜 王 媛 周姣珍

高血压病、冠心病、脑梗死、糖尿病是内科的常见疾病，其共同致病机制是动脉粥样硬化［1］。多种心血管危险因素的综合干预对于治疗高血压特别重要［2］。与心脑血管病相关的危险因素除了传统因素（血压、血脂等）外，近年又认识到一些新的危险因素，如高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症等。其中高同型半胱氨酸（Hyperhomocysteinemia，HHcy）（即血浆 Hcy ≥15μmol／L）作为一种新的危险因素不仅被纳入2010年更新版的《中国高血压防治指南》，美国2011年最新版脑卒中一级预防指南也将HHcy作为可变的危险因素［3］。许多能够影响Hcy合成及代谢途径的因素如遗传、营养、疾病状态以及服用药物等均会导致血浆Hcy水平升高［4］。国内外多年的临床试验表明：Hcy水平升高时心血管疾病的发病率明显升高，并且与心血管疾病的严重程度和并发症呈正相关［5、6］。本研究通过对高血压病及相关血管性疾病患者Hcy的检测与比较，旨在探讨血浆Hcy水平与原发性高血压及相关血管性疾病的关系。

资料与方法

1 一般资料 选择2009年1月～2011年12月在我院住院的原发性高血压患者218例，其中单纯高血压无并发症者58例，男30例，女28例，平均年龄（64．64±9．86）岁；合并冠心病70例，男34例，女36例，平均年龄（63．43±4．06）岁；合并脑梗死53例，男28例，女25例，平均年龄（61．54±7．58）岁，合并糖尿病37例，男17例，女20例，平均年龄（64．89±8．32）岁。另随机抽取健康对照组38例，男21例，女17例，年龄（59．14±4．23）岁。患者住院期间常规体检，并除外严重肝肾功能不全、急性感染、代谢紊乱、肿瘤等疾病，以及正在服用叶酸、维生素B12等影响Hcy检测结果药物的患者。……