河北省衡水市哈励逊国际和平医院 （衡水053000）

李 勇 郑 群 杨红梅 张颖轩 张慧晶 张俊岭 李拥军△

经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous coronary intervention，PCI）成为治疗冠心病的重要手段。研究发现部分患者即使及时开通梗死相关血管，心外膜血流恢复理想的情况下，还是会出现无复流现象，导致心肌灌注不足，这些直接与患者左室功能恶化及预后不良事件相关。本研究主要观察阿托伐他汀对急性心肌梗死患者择期PCI术后心肌灌注的影响，为临床早期预防急性心血管事件的发生提供理论依据，指导临床实践。

资料与方法

1 一般资料 选择2009年11月至2010年12月在我院行择期PCI治疗的急性心肌梗死患者120例，年龄18～75岁，平均45．6±6．4岁，所有患者经冠状动脉造影证实有一支或一支以上主要冠状动脉狭窄≥75% ，并首次接受介入治疗（PTCA和支架植入）。随机分为对照组（60例）和阿托伐他汀治疗组（60例）。排除标准：有下列情况之一者：①既往曾行PCI者；②左室射血分数（LVEF）＜40% ；③严重肝功能不全；④存在感染性疾病；⑤近期创伤或手术；⑥结缔组织疾病和血液系统疾病。两组患者的一般临床资料及介入参数比较无显著差异（P＞0．05），见表1。

2 方 法

2．1 给药方法：对照组给予肠溶阿司匹林、氯吡格雷、硝酸酯类、β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂等治疗，阿托伐他汀组在常规治疗的基础上于术前7d加用阿托伐他汀20mg／次，1次／d。

2．2 校正的TIMI帧数计数（CTFC）：采用Philips H 3000造影机进行冠状动脉造影，采集影像速度为15帧／s，TIMI帧数方法采用Gibson描述的方法，TIMI帧数均以30帧／s校正即实测帧数×30／15转换为标准TIMI计帧（30s／帧），前降支的帧数除以1．7得到校正帧数。……