第四军医大学唐都医院临床实验与检验、输血科 （西安710038） 刘昕阳 沈建军 韩香妮 张惠中

2型糖尿病（DM）的发病率逐年增高，其中糖尿病肾病（DN）的患病人数占有很大比例。DM患者不仅糖代谢异常，而且多在早期就存在明显的脂代谢异常，随着病程的进展，血脂紊乱愈加明显。脂代谢紊乱是DM发生动脉粥样硬化的重要因素，而DN是DM最常见的慢性微血管并发症之一。本文为了解2型糖尿病及2型糖尿病肾病患者血脂的变化特点，对我院144例研究对象进行了血脂六项和血清肌酐（Cr）、尿素（Urea）、脂蛋白a［Lp（a）］测定，结果进行临床分析，其分述如下。

资料与方法

1 一般资料 104例2型糖尿病患者均选自2010年8月到2011年7月本院内分泌科住院病人，其诊断均符合1999年WHO对于2型糖尿病的诊断标准。根据Cr的量不同将糖尿病患者分为两组：糖尿病无肾病组（Cr＜80μmol／L）73例，其中男35例，女38例，年龄21～82岁，平均年龄53．78岁；糖尿病肾病组（Cr＞＝80μmol／L）31例，其中男27例，女4例，年龄38～82岁，平均年龄55．69岁。另选择正常对照组：门诊健康体检者40例，作为正常对照组，其中男17例，女23例，年龄30～44岁，平均年龄35．21岁。

2 观察指标与检测方法 所有研究对象均按要求禁食8h以上，于第2天清晨安静状态下静脉采血。以上病例组及正常对照组之标本，收集血清后均在－70℃冰箱保存，测定时，在室温解冻后使用。各组标本均采用日立7600型全自动生化分析仪测定血甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C），载脂蛋白 A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）、Cr、Urea、Lp（α）等指标，并计算出 HDL－C／LDL－C。TG（酶法）、TC（酶法）、apoA1（快速免疫比浊法）、ApoB（快……