张万超，蒲月英，周冰宣，王 程，左 松，林 涛

(四川省宜宾市第一人民医院：1.肾内科；2.心内科 644000)

皮肤瘙痒是尿毒症维持性血液透析患者最常见的临床症状之一，有报道其发生率为60％～90％。瘙痒使患者烦躁不安，转辗难眠，严重影响患者的生活质量。目前，采用血液透析(hemodialysis，HD)串联血液灌流(hemoperfusion，HP)(即：组合型人工肾)是治疗维持性HD患者皮肤瘙痒的有效方法之一，本院自2008年7月至2012年5月对具有严重皮肤瘙痒的维持性HD患者在给予加强透析或口服抗组胺药等抗瘙痒治疗效果不满意的情况下，采用组合型人工肾联合口服爱西特(药用炭片)治疗，取得了较好的临床效果，现报道如下。

表1 两组治疗前后血Ca2+、P3+ 、iPTH、Hb、Alb、皮肤瘙痒评分的变化情况

▲：P<0.05，与治疗前相比；★：P<0.05，与对照组相比。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择本院行维持性HD并出现严重皮肤瘙痒的尿毒症患者40例，其中男24例，女16例，年龄26～76岁，平均(47.7±9.7)岁，透析时间为15～56个月。将患者随机分为治疗组与对照组，各20例。所有患者出现皮肤瘙痒症状距透析开始时间10～16个月，且皮肤瘙痒持续3个月以上，服用抗组胺药、镇静、外用止痒药等一般性治疗无效，排除过敏、皮肤科疾病等引起皮肤瘙痒，考虑尿毒症引起的皮肤瘙痒。排除标准：有严重心脑血管并发症、严重肺部疾病、肿瘤、营养不良、严重慢性便秘。两组患者在性别、年龄、透析时间、原发病、皮肤瘙痒程度等方面比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法 采用费森尤斯4008S及日本DBB-26、27型血液透析机。透析器为金宝公司6LR。灌流器为珠海健帆生物技术有限公司生产的HA130中性大孔树脂灌流器。……