徐灵莉,邓本敏,唐 玲,李真华

(重庆市肿瘤研究所内科 400030)

风险管理指对现有和潜在风险的识别、评价和处理，有组织、有系统地以减少风险事件的发生，使风险事件对患者和医院的危害及经济，以最低成本实现最大安全保护的科学管理方法[1]。随着人们生活水平的提高及生活方式的改变，恶性肿瘤及糖尿病(DM)的发病率逐年升高[2]，DM合并恶性肿瘤的患者也日渐增多，二者并存时，互相作用，加重病情，严重影响患者生活质量[3]。化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一，但化疗药物对胰腺的损伤，造成胰岛素分泌减少，加重糖代谢紊乱，增加了并发症发生的风险，严重者甚至可引起患者死亡。有报道化疗期间并发DM酮症酸中毒的病死率可达5％[4]。为保障患者的治疗、护理工作的顺利进行，2011年2月起本所对此类患者化疗期间各个护理环节的进行风险评估，对高危风险因素进行多方位的控制和管理，取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集2010年2月至2011年1月本院收治的87例患者设为对照组(护理风险管理前)；2011年2月至2012年2月收治的109例患者设为观察组(护理风险管理组)，实施规范的风险管理策略。两组DM病程1.0～21.5年，化疗方案均根据病情制定，分别为1～6个周期，平均2～5个周期，DM的治疗化疗前后均使用降糖药物和饮食控制，其中对照组27例、观察组32例使用胰岛素治疗。两组患者在年龄、性别、病情、血糖控制达标等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法 对照组按常规实施化疗方案、进行化疗和DM知识宣教，出现化疗风险时予以对症处理；观……