范翠芳，张正娥，明 蕾，陈建华

(1.武汉大学人民医院妇产科,武汉 430060；2.华中科技大学荆州医院妇产科，湖北荆州 434000)

促宫颈成熟并引产方法的选择对降低剖宫产率至关重要，国内外文献报道COOK双球囊促宫颈成熟并引产的方法有效并安全[1-2]，因其技术在国内应用相对较少，本研究采用了回顾性病例对照研究方法，比较了COOK双球囊与小剂量缩宫素促宫颈成熟并引产的效果及安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2010年6月至2012年3月在武汉大学人民医院产科和华中科技大学荆州医院符合引产指征的孕产妇320例。符合条件为单胎、头位、引产前宫颈评分均小于6分、孕周37周至42周足月妊娠妇女。排除胎膜早破、胎儿畸形引产者。引产指征中研究组160例过期妊娠109例，羊水过少31例，妊娠期高血压疾病18例，疤痕子宫2例 ；对照组160例过期妊娠130例，羊水过少20例，妊娠期高血压疾病10例。

1.2方法 孕妇先由医生经阴道检查并行宫颈评分及骨盆内测量。(1)研究组方法：当产妇处于截石位时，插入窥器暴露宫颈，将双球囊导管(美国COOK公司,为18号Fr导管，长度为40 cm，远端有两个球囊，分别可容纳80 mL的液体)插入宫颈管内。 向子宫球囊注生理盐水20 mL水,然后将导管向外拉直到子宫球囊紧贴住宫颈内口，宫颈-阴道球囊此刻位于宫颈外口处，将其充上20 mL的生理盐水。随后移除窥器，将子宫球囊和宫颈-阴道球囊按每次20 mL注射量逐渐将各自的容积增加至80 mL。将双球囊露出阴道的部分贴在产妇的大腿内侧。产妇的活动在球囊放置后是不受限制的。……