蒋虹丽 陈 文

复旦大学公共卫生学院 上海 200032

我国儿童医疗保障是随着社会保障制度变迁而建立发展的。目前，儿童正被逐步纳入到国家的社会医疗保障体系中。在农村，儿童随家庭自愿参加新型农村合作医疗制度；在城镇，居民基本医疗保险（简称“居保”）正在逐步覆盖“职业高中、中专、技校等中小学阶段的学生和少年儿童”。根据联合国《儿童权利公约》的界定，“儿童系指18岁以下任何人，除非对其适用之法律规定成年年龄低于18岁”，本研究对居保中的这部分人群统一简称为“儿童”，其他参保对象简称为“一般居民”。

在居保覆盖人群中，儿童群体健康状况相对较好，且大部分能够得到家庭保护。居保如何按照儿童特点，体现政府参与，结合当地的儿童医疗卫生服务需求和经济发展水平、社会保障程度等具体情况，做出适宜的筹资安排，是本研究关注的主要问题。

1 资料与方法

1.1 资料来源

通过查询76个试点城市政府官方网站，搜索居保试点市（或地区）政策文件。搜索相关城市年度统计公报或报告，收集当地在居保试点政策文件出台当年的宏观经济发展指标数据。

1.2 研究方法

整理归纳居保制度中对儿童的筹资设计，比较儿童与一般居民的筹资水平和筹资结构差异，分析其与当地经济发展状况的关系。

2 研究结果

2.1 城镇居民基本医疗保险筹资概况

国家承诺“对试点城市的参保居民，政府每年按不低于人均40元给予补助，其中，中央财政从2007年起每年通过专项转移支付，对中西部地区按人均20元给予补助”。……