胡彩霞

(山东省莱西市人民医院放射科，山东莱西266600)

臀肌挛缩症是臀肌及其筋膜纤维变性、挛缩，引起髋关节功能受限所表现出来的蹲、坐及行走的异常姿势和步态。臀肌挛缩症分为注射性、特发性、感染性等，常见病因为臀部肌内注射;苯甲醇作为青霉素溶酶的肌内注射是最常见的原因。此病在我国20世纪90年代报道较多，近年来随着肌内注射的减少，发生率有所降低。现对我院自2000～2009年收治的15例臀肌挛缩症患者的CT骨盆平扫影像与20例非臀肌挛缩症患者的CT骨盆平扫影像进行比较，并结合文献对资料作回顾性分析，以期提高对本病的认识水平。

1 资料与方法

1．1 临床资料 本组15例患者，男10例，女5例，年龄3～35岁。单侧挛缩3例，双侧挛缩12例，共27侧挛缩。27侧均有臀大肌挛缩，其中3侧合并臀中肌挛缩，9侧有条索状挛缩带形成。18侧均有明确的臀部肌内注射史。临床症状以跛行就诊者6例，9例以步态不稳、外八字步态异常而就诊。15例患者临床体征检查均有不能并膝下蹲，搭腿试验阳性等征象。8例患者首诊，临床怀疑为双侧髋关节病变，而行双侧髋关节CT检查，观察到两侧臀肌体积缩小，另行全骨盆CT检查分析。对照组非臀肌挛缩症患者20例，男14例，女6例，年龄5～43岁。主要以外伤、正常体检而就诊行骨盆CT平扫。

1．2 检查方法 15例患者及20例对照组患者均做标准的骨盆横轴位CT平扫，机器为飞利浦单层螺旋CT和16层螺旋CT。要求患者平卧，两下肢伸直，尽量双侧足尖靠拢朝上，脚后跟绷直并分离，范围从髂前上嵴至耻骨联合下缘，层厚8～10 mm，螺距1．5，显示野24 cm×24 cm，多数为平扫，3例低密度坏死患者用高压注射器注入碘帕醇15 mL行CT增强扫描。……