黄向红(综述)，王小燕(审校)

(广西壮族自治区人民医院超声科，南宁530021)

据国内资料初步分析，头颈部恶性肿瘤占全身恶性肿瘤的20%～30%，在我国，男性发病首位是鼻咽癌，女性发病首位是甲状腺癌［1］。鼻咽癌颈部淋巴结转移率高达60%～86%［2］，恶性淋巴瘤占头颈部癌的5%［3］，因此，如何鉴别颈部肿块的良恶性就尤为重要。以往的临床检查中，常以触诊手段来初步判断肿块的良恶性，检查者的经验及患者颈部软组织的个体差异影响较大。近年来，影像技术的发展为颈部肿块的良恶性鉴别提供了很大的帮助，如CT和磁共振成像、核素扫描等，但超声作为一种操作简便、效果良好、无放射性辐射，无需对比剂而且经济实用的显像方法，是常规检查的首选方法。特别是近年发展起来的弹性成像技术，更是在颈部肿块良恶性鉴别诊断方面进一步拓展了超声诊断的空间。

1 超声弹性成像发展、原理及生物学基础

1991 年 Ophir等［4］首次提出了弹性成像的概念，是一种体外测定组织机械特性的超声检查方法，通过它可获得以往常规成像模态所无法获取的组织硬度的信息，弥补了X线、超声成像、磁共振成像、CT的不足，具有无创、简便的优点，正被逐渐广泛地应用于临床，成为目前超声研究的一个热点。

生物组织的弹性(或硬度)与病灶的生物学特性紧密相关，在很大程度上取决于组织的分子构成及这些分子所构成的组织的形式，此外，其与周围邻近组织情况也相关［5］。通常病理组织弹性会发生改变，如恶性病变的生成可大大改变其组织结构，导致弹性特征改变，组织硬度相应增加。……