由菊丽 山东省莱州市人民医院ICU 261400

随着医学科学发展,微创治疗的介入,提高了危重患者抢救成功率,减轻了患者创伤与痛苦。近几年来,我院ICU在抢救危重患者需气管切开时,采用微创气管切开术,配合护理干预,收到满意效果。现就88例微创气管切开术患者的护理干预探讨报告如下。

1 临床资料

88例微创气管切开术患者,其中男 56例,女 32例,年龄16～82岁,平均年龄52岁。

2 微创气管切开术的适应证

各种原因引起呼吸道梗阻,如：喉头水肿、呼吸困难及各种原因引起呼吸衰竭停止,需行人工呼吸、估计病情短期难以恢复且气管插管时间过长,插管时间一般在3～5d均可行微创气管切开术。

3 禁忌证

紧急状态、儿童、气管切开部位有感染、局部有恶性肿瘤、不能确定解剖学位置、甲状腺肿大、出血素质。

4 心理护理与健康指导

4.1 做好沟通,消除患者及家属的恐惧心理 对需要行微创气管切开术的患者,医护人员与患者和家属的沟通是一项重要的工作之一。部分患者及家属对微创气管切开术不了解难以接受,易产生恐惧心理,首次沟通往往是拒绝手术,作为医护人员要耐心安慰,讲解手术必要性、方法及优越性,告知术中配合和注意事项,消除患者及家属的恐惧心理。

4.2 细心周到的服务,消除患者焦虑感 ICU环境要求严格,无家属陪护,清醒患者因为导管置于气管内不能发声,易产生焦虑感,针对这种情况,护士要加强患者生活护理,用爱心关心、照顾患者,增加患者信任度,树立其战胜疾病的信心。……