杨丽媛 解放军第252医院中医康复科,河北省保定市 071000

随着社会的进步,人们法制观念的增强,患者及家属维权意识的提高,使医疗纠纷的发生率呈不断上升趋势[1]。护士交接班是临床护理工作的一个重要环节,通过交接班把值班时病区的情况及患者动态变化交给下一班,实现对患者连续性的观察、治疗、护理,避免工作中的遗漏,有效防止了护理差错事故的发生,从而保证了护理工作的连续性、安全性和有效性。

1 交接班中存在的问题

1.1 对床头交接班意义认识不够 交班常常流于形式,队形松散,注意力不集中,仪表不得体。特别是夜班护士忙碌一夜后早交班时装束不整、面容疲惫。与他人交谈与交班无关的内容、随便接听电话。

1.2 对制度认识不足 尤其是年轻护士,对交接班制度、安全管理制度、查对制度不知晓,提问回答不出,知其然不知其所以然,更不能很好地应用于临床。

1.3 法律观念淡薄 护士缺乏自我保护意识,尤其表现在中、夜班之间的交接,双方只在护士办公室对着日栏表交接,而床旁交接往往是流于形式、走过场。没有掌握患者的第一手信息,存在了很大的安全隐患。

1.4 对潜在的不安全因素缺乏预见性 护士交接班中对潜在的不安全因素缺乏预见性,尤其表现在年轻护士,由于工作时间短,临床经验不足,对存在的风险意识不强,不能发现问题或忽视小问题的交接。在临床中发现水壶放在地板上,护士没有想到患者不慎碰撞是否会引起烫伤的可能;患者穿毛脱鞋如厕会不会因地板滑或潮湿引起跌伤的可能。……