郎永华 山东省莱州市人民医院神经内一科 261400

进展性脑梗死是指脑梗死发生后，经临床积极正确干预，神经功能缺损的症状和体征在一段时间内仍继续严重恶化，可造成严重残疾或死亡［1］。由于引起进展性脑梗死的因素非常复杂，目前对进展性脑梗死尚缺乏特异性疗法。近几年来，我科采用微量泵持续泵肝素联合疏血通治疗进展性脑梗死，并在护理上密切配合，取得较好疗效。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2004年6月－2009年12月我科共收治住院的进展性脑梗死患者86例，均符合全国第四届脑血管病学术会议诊断标准［2］，所有病例均发病不足24h入院，有偏瘫等神经系统定位体征且病情进行性加重，意识障碍或肢体完全瘫痪者除外。

1.2 方法 患者入院后在给予脱水剂、脑保护剂和控制血压、血糖、血脂等治疗的基础上，再给予静脉推注肝素50mg，随后肝素以800U／h持续微量泵泵入，同时将8ml疏血通溶入250ml生理盐水中静脉点滴，连用14d。

2 结果

经治疗和护理，80例立即停止进展，控制了病情的发展将直接影响其预后，且神经功能恢复较好，经统计学分析证明能迅速控制进展性脑卒中的发展。

3 护理

3.1 休息与饮食 要保证进展性脑梗死患者充分的休息，创造一个安静的环境，尽量减少探视人员。脑血管患者的饮食要低脂肪、低胆固醇、高蛋白、高维生素，尽量少吃肥肉、蛋黄、动物内脏，多吃蔬菜、水果、瘦肉及豆制品等。喂牛奶、豆浆、米汤等流质饮食时，可用吸管吸或用茶壶喂，注意冷热要适宜，应慢吸少饮，以防流食呛入气管。……