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实验性自体免疫性葡萄膜炎的治疗研究进展△

2011-12-09李光达张晓敏李筱荣

眼科新进展 2011年9期
关键词:小鼠

李光达 张晓敏 李筱荣

葡萄膜炎是眼科的一种多发疾病,常反复发作并对患者的视力造成永久性的损害,是常见的致盲眼病之一。临床上对葡萄膜炎的治疗主要以皮质类固醇激素为主,但激素具有依赖性强、副作用大等缺点。为了更好地研究葡萄膜炎的发病机制及治疗,人们建立了实验性自体免疫性葡萄膜炎(experimentalautoimmune uveoretinitis,EAU)的动物模型,EAU 是辅助性T细胞(Th细胞)介导的免疫反应,以Th1、Th17、Th2以及调节性T细胞(Treg细胞)为主的四大类细胞群在EAU发展中发挥重要作用。其中Th1细胞和Th17细胞是两类主要的效应细胞,在不同条件下相互影响,分别或同时发挥致病作用,Th2细胞主要起保护作用,抑制免疫应答,保护组织免受炎性因子的破坏,Treg细胞是主要的抑制细胞群,在疾病消退过程中发挥重要作用。Th1、Th17、Th2以及Treg细胞之间存在复杂和微妙的调控关系,它们共同参与了自体免疫的进程,在疾病的各个阶段发挥不同的作用。目前,各种新型药物以及治疗方法均已在EAU的基础上应用,主要的治疗包括各种新型药物治疗、细胞治疗以及疫苗预防等方面,本文将近年来上述几个方面的研究进展综述如下。

1 免疫抑制剂

1.1 钙调磷酸酶抑制剂 钙调磷酸酶抑制剂主要包括环孢霉素A和他克莫司,通过抑制神经钙调磷酸酶的活性,抑制白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)的合成释放,从而抑制T、B细胞的增殖活化,达到免疫抑制作用,临床上主要用于抗移植排斥反应。Ohi等[1-2]建立EAU模型后第12天后给予他克莫司玻璃体腔内……

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