孙潇飒 杨丽新 解放军第252医院肾内科,河北省保定市 071000

随着我国人口老龄化的增加和血液透析技术的不断进步,由于老年患者因病情需要选择行CRRT治疗逐渐增多。CRRT(连续性肾脏替代治疗)是指采用每天24h或接近24h的一种治疗急、慢性肾功能衰竭合并其他多脏器功能衰竭的连续性血液净化疗法。但由于长期受病痛折磨,给老年患者带来身体和精神上的巨大痛苦,大多数患者负性心理严重,影响其生活质量。因此,做好老年患者CRRT治疗的心理护理十分重要。

1 临床资料

本组患者48例,其中男31例,女17例;年龄55～70岁;慢性肾小球肾炎引起尿毒症22例,糖尿病肾病10例,高血压肾病10例,先天性多囊肾 2例,梗阻性肾病2例,急进性肾病2例,经床旁CRRT治疗和有效的心理护理干预后,有效的增加老年患者的生活质量。

2 心理特征

由于老年人在限定的时间内学习新知识的速度比年轻人难且慢;记忆力逐渐下降,往往对健康和经济过分关注与担心,常会产生:

2.1 恐惧心理 由于老年患者因病情需要选择行CRRT治疗逐渐增多,治疗中不适,经济费用高,动、静脉穿刺疼痛等使患者产生恐惧、焦虑等心理。

2.2 渴望、期待的心理 期待CRRT治疗后能有奇迹出现,逐步摆脱CRRT治疗,故对每次的复查结果都特别关心,在饮食控制、限制水、盐摄入等方面能积极配合。

2.3 焦虑、失望的心理 长期的饮食控制,反复抽血复查肾功能、血常规等,均使患者遭受很大的痛苦,加之病情不断加重,造成患者心理承受能力随之降低,焦虑、失望的心理交织在一起,难以解脱,从而产生不配合治疗或放弃治疗的心理。……