董维平 蔡锦全 谭建明 王煜非 王鉴波 彭永德

糖尿病是严重危害人类健康的三大主要疾病之一，外源性胰岛素替代疗法虽能延缓糖尿病的发展，延长患者的生存期，但不能阻止糖尿病并发症的发生和发展，胰岛细胞移植是一种替代胰腺内分泌功能的生理途径[1]。目前胰岛分离技术尚不成熟，往往需要2个或以上同血型的胰腺才能分离出1次移植所需要的胰岛数量[2]，因而造成供体胰腺的严重紧缺。目前的供胰来源常为多器官捐献者，在摘取其他器官时难免会伤及胰腺，由于胰腺组织一旦破损，受损的腺泡细胞会释放胰蛋白酶原及其他消化酶原，对胰岛有明显的破坏作用，这更加剧了供体不足的矛盾。因此，我们尝试在胰腺保存液中添加胰蛋白酶抑制剂，预防胰蛋白酶对胰岛的破坏作用，使破损的胰腺也能用于分离胰岛，从而扩大供胰的来源，提高供体胰腺的质量。

材料与方法

一、材料

（一）胰腺来源

经我院伦理委员会批准、自愿捐献的成人尸体胰腺。

（二）试剂

组织分散酶(Liberase HI,瑞士Roche公司)，胰蛋白酶抑制剂(乌司他丁,瑞士Roche公司)，威斯康辛大学保存液(UW液,美国Bristol-Myers Squibb公司)，全氟萘烷(PFC,美国FluoroMed公司)，双硫腙（DTZ,Sigma公司)，丫啶橙(AO，Sigma公司)，碘丙啶(PI,Sigma公司)，胰岛素检测ELISA试剂盒（DSL公司）。

二、方法

（一）供胰摘取及运送

采用腹部大十字切口，开腹后先从腹主动脉下段插入双腔气囊导尿管，插至腹腔动脉上方充气阻断胸主动脉，4℃离体肾保存液( HC-A液)灌注，然后从肠系膜上静脉插管，4℃ HC-A液灌注。……