王红梅 杨晓凤 张轶斌 许忆峰 吕欣 吕乃武 刘福庆 贾锐周金旭 刘心平

股骨头坏死是一类由于多种原因引起股骨头区血液供应障碍，进而使骨组织发生缺血、变性、坏死、骨小梁断裂及股骨头塌陷，最终导致髋关节功能障碍的疾病，治疗本病的关键是如何改善股骨头区的血液供应，以进一步修复骨质。近年来发现由于缺血引起的损伤可通过侧支循环的建立（arteriogenesis）和血管的新生（angiogenesis）得到代偿[1]，自体干细胞移植血管再生技术的基础研究及临床应用为股骨头坏死的治疗提供了新的思路。本研究对2004年7月至2010年11月的187例股骨头坏死患者进行了经股动脉内超选择性自体骨髓单个核细胞移植的临床研究，现报道如下。

资料与方法

一、临床资料

（一）一般情况

2004年7月至2010年11月期间187例股骨头坏死住院患者，男性126例，女性61例，年龄11～68岁，病程3～96（23.5±6.0）个月，均有髋关节、膝关节疼痛，其中146例跛行，138例髋关节功能障碍。经髋关节 X 线摄片确诊101例，经 CT 确诊 44例，经 MRI 确诊 42例。单侧股骨头坏死 122例，双侧股骨头坏死65例，共252髋。187例患者均接受过中药、按摩和理疗等治疗，病情均未获得缓解或继续恶化，其中采用介入溶栓治疗的患者46例，植骨手术31例。所有患者均签订知情同意书，并经医院医学伦理委员会讨论批准。

（二）分期标准

根据世界骨循环研究学会（ARCO）的国际骨坏死标准[2]对187例患者进行分期：Ⅰ期39 髋，Ⅱ 期 97 髋，Ⅲ 期 88 髋，Ⅳ 期 28 髋。

（三）主要试剂和仪器

Ficoll分离液购自上海华精生物高科技有限公司，FACS Caliber 流式细胞仪为美国 BD 公司。……