王瑾 王庆华 黄梁浒 陈津 罗芳 宋京翔 谭建明

急性重症胰腺炎是以胰腺弥漫性出血和组织坏死为特征，发病急骤，并发症和死亡率较高[1]。传统治疗手段包括抗炎和抑制胰腺外分泌及胰酶活性，属于对症治疗，尚不能有效促进胰腺组织修复和再生。研究表明，间充质干细胞（mesenchymal stem cells,MSCs）分泌多种细胞因子和生长因子，作用于周围组织发挥旁分泌作用，促进组织再生及防止纤维化形成。因此，MSCs可能成为治疗急性胰腺炎的新方法。

患者男，47岁，因饮酒后持续性中上腹痛2 d入院。患者有长期酗酒史，脂肪肝。入院时体温36.8℃。血常规：白细胞4.5×109/L，粒细胞百分比为76.94﹪，红细胞4.49×1012/L，血红蛋白163.0 g/L，血小板95×109/L。生化指标：血淀粉酶137 U/L，尿淀粉酶1846 U/L，腹淀粉酶967 U/L，C反应蛋白653.0mg/L。患者人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）、乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）和丙型肝炎病毒（hepatitis C virus,HCV）检测结果均为阴性。查体：中上腹疼痛，阵发性加剧，并向腰背部放射，伴恶心、呕吐，无畏寒、发热，精神差。曾于发病当日在当地诊所治疗，给予补液扩容、醋酸奥曲肽注射液等抑制胰液分泌和改善微循环的处理，但未见好转。CT显示胰腺弥漫性扩大，邻近组织内见液体渗出密度影，腹腔内、腹膜后和双侧胸腔内见液体性密度影。结合临床表现，诊断为急性重症胰腺炎。

分离脐带间充质干细胞：分离并去除脐带外膜和血管组织，取脐带基质，将其剪碎，加入质量分数为0.1﹪胶原酶 Ⅳ 消化过夜。离心后，取下层沉淀再用0.25﹪胰蛋白酶37℃消化1h，过100目筛网，收集含细胞的滤液，离心后计数，接种于低糖DMEM无血清培养基中，置于37℃，5﹪CO2培养箱培养。……