FOLFOX4和XELOX一线方案治疗晚期结直肠癌的疗效分析

2011-12-01盛莉莉朱益平吉兆宁

皖南医学院学报 2011年6期

盛莉莉，朱益平，吉兆宁

(皖南医学院附属弋矶山医院肿瘤内科，安徽芜湖 241001)

在美国，结直肠癌发病率占所有癌症的第4位，而病死率为第2位。我国虽为结直肠癌低发地区，但近年来发病率呈上升趋势，已成为我国第4位常见肿瘤。结直肠癌确诊时20% ～30%已属晚期，根治术后5年内40%以上出现复发或转移。过去常用的标准化疗方案5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙(5-Fu/CF)有效率低，客观有效率23%左右，中位生存时间不超过10～12个月，而与奥沙利铂的联合使用，却使晚期大肠癌的治疗取得了明显的进展。FOLFOX4(5-Fu/CF+奥沙利铂)方案和XELOX(卡培他滨+奥沙利铂)方案经大规模临床研究已证明疗效可靠，成为晚期结直肠癌标准的一线化疗方案。本文总结了我科于2008年1月～2010年12月应用FOLFOX4方案和XELOX方案一线治疗62例晚期结直肠癌的结果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 病历资料共入组62例晚期结直肠癌患者，全部病例均经病理组织学检查证实，均为失去手术机会或术后局部复发或远处转移的初治患者，化疗前无肠道炎性疾病、肠梗阻或肠功能紊乱等并发症，预计生存期≥3个月，血常规、肝肾功能和心电图基本正常。两组患者一般情况见表1。

1.2 治疗方法 FOLFOX4方案:奥沙利铂(LOHP)85 mg/m2静脉滴注2 h，d1;亚叶酸钙(CF)200 mg/m2静脉滴注 2 h，d1～2;5-氟尿嘧啶(5-Fu)400 mg/m2静脉注射，d1～2;5-Fu 600 mg/m2静脉持续滴注22 h，d1～2;14 d为1个周期。

XELOX组:奥沙利铂(L-OHP)130 mg/m2静脉滴注2 h，d1;卡培他滨(Xeloda)1 000 mg/m2，早晚 2次餐后口服，d1～14天。21 d为1个周期。