程伟波，丁 杰

(皖南医学院第二附属医院 超声科，安徽 芜湖 241000)

输尿管结石是很常见的泌尿外科疾病之一。受前方肠道气体的干扰，输尿管中下段显示率不高，主要是中下段小结石诊断困难，所以如何更好显示中下段输尿管是提高输尿管中下段结石诊断率的重要环节。我科采用加压旋转扫查法及附加检查法扫查输尿管中下段结石，明显提高了输尿管中下段结石的检出率，检出率达92.7%(267/288)。现将我院2009年1月～2010年6月用此法检查并经临床证实的267例输尿管中下段结石的超声诊断结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 资料 2009年1月～2010年6月在我院门诊及住院患者267例，其中男性186例，女性81例，年龄11～72岁，平均年龄(35.1±11)岁。本组中39例次为术前静脉肾盂造影及外科手术证实，82例次体外碎石证实，153例次为药物排石治疗证实。临床主要表现为:突发单侧或双侧腰背部疼痛、尿频、尿急、尿痛伴部分血尿。

1.2 仪器 使用 GE LOGIQ7、GE LOGIQ 200 PRO超声诊断仪，探头频率2.5～5 MHz。

1.3 检查方法 患者膀胱适度充盈，取仰卧位，先经侧腰部扫查:观察双肾有无积水及积水程度，上段输尿管有无扩张及扩张程度。然后采用加压旋转扫查法检查输尿管中下段。加压旋转扫查法，主要以输尿管与周围脏器的解剖关系为基础，为了显示输尿管中下段，先用探头在髂血管前方横切显示跨过髂血管前方的管腔，再以输尿管管腔为中心作90°旋转加压，可显示输尿管中段部分，继续加压并根据输尿管走行作弧形跟踪扫查，可一直显示输尿管中下段到膀胱开口处。……