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(皖南医学院附属弋矶山医院 手术室，安徽 芜湖241001)

颅内病变立体定向活检手术能对病灶进行精确的定位和导向，以最小的创伤获取病灶组织，明确病理诊断，同时它还具有对脑组织损伤小，术后并发症少，极大减轻患者痛苦等优点［1］。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我们于2008～2010年间对25名患者颅内病变立体定向手术进行手术配合。25例均为常规手术，其中女性11例，男性14例。术中病理采取快速诊断法和常规病理两种方式，25例患者均采用了局部麻醉方式完成整个手术过程，术中患者无明显不适。

1.2 手术方法 ①给患者安装定向仪头架后，磁共振行头颅定位，计算靶点坐标参数［2］;②进入手术室消毒铺巾后调整框架坐标:先调Z坐标，再调Y坐标，最后调节X轴坐标;③安装弧形架;④设计手术入颅点，按所计算的入颅前倾角度及旁倾斜角将弧形弓架的导向头从标尺滑块的锁孔中放置导向体，将导针置入，在头皮上以指引点为中心，作直切口［3］;⑤局部麻醉后，切开头皮，钻开颅骨，切开硬脑膜穿刺针刺入到达靶点，取出病灶组织，穿刺针压迫止血，数分钟后观察有无出血，必要时双极电凝止血，若无明显出血，拔出穿刺针，缝合切口。

2 结果

25例患者中24例病理诊断明确，胶质瘤8例、淋巴瘤6例、炎性病变6例、血吸虫4例，1例未能明确诊断。术后均无并发颅内出血、感染等并发症。

3 讨论

3.1 术前心理护理 脑立体定向手术是我院近年来开展的一项新技术，患者及家属对此手术一般都缺乏了解，担心手术效果不佳，从而产生恐惧，忧虑，紧张的心理［4］。……