邵 靓， 刘 坤， 汪 莉， 丁艳萍， 廖玉华， 王朝晖

(华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科,湖北 武汉 430022)

·论著·

急性心肌梗死患者抗心肌肌球蛋白重链抗体诱导心肌细胞凋亡*

邵 靓， 刘 坤， 汪 莉， 丁艳萍， 廖玉华， 王朝晖△

(华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科,湖北 武汉 430022)

目的探讨抗心肌肌球蛋白重链抗体(AMHCA)诱导心肌细胞凋亡的作用及其机制。方法从急性心肌梗死患者血清中提取AMHCA，研究其对成年大鼠心肌细胞凋亡的影响。DNA末端标记膜联蛋白-V/PI复染色法观察和测量心肌细胞凋亡。分别用免疫印迹、膜片钳和激光共聚焦法检测凋亡相关蛋白P53和Bcl-2以及第二信使钙离子的表达和浓度。结果AMHCA诱导的心肌细胞凋亡具有剂量依赖性。在此过程中，促凋亡的核蛋白P53促进心肌细胞凋亡，而抑凋亡的胞质蛋白Bcl-2 抑制心肌细胞凋亡。同时，胞内钙离子浓度升高，而L型钙通道则没有影响。结论急性心肌梗死患者体内的AMHCA可能是一种新的起动因子，可诱导心肌细胞凋亡。

心肌梗死; 心肌球蛋白重链; 细胞凋亡; 蛋白质P53; 蛋白质Bcl-2; 钙

急性心肌梗死是危害人类健康的重要疾病，也是导致心力衰竭的主要因素[1,2]。由急性心肌梗死向心衰的演变的过程中，神经体液因子发挥着重要的作用。血管紧张素Ⅱ、醛固酮、肾上腺素和去甲肾上腺素能够诱发心肌细胞肥大和凋亡，而这种不可逆的改变则是导致心力衰竭中心室重塑的重要原因[3]。在过去的十数年里，越来越多的证据表明炎症和免疫反应在心室重塑的过程中扮演着重要的角色。……