余贤恩

广西百色市人民医院消化科，广西 百色 533000

急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)是由胆管疾病、酒精、高脂血症等多种原因引起的胰腺自身消化及全身炎症反应的疾病，其发病率逐年增加，大部分为轻型胰腺炎，约20%～30%为重症。急性胰腺炎既往总的死亡率为5% ～10%。Bragg等［1］报道，美国急性胰腺炎的死亡率从1997年的6.6%降至2008年的(2.2±2.0)%。Bai等［2］报道从1990年12月～2005年12月中国的重症急性胰腺炎(SAP)的死亡率为11.8%。本研究院旨在回顾性分析我院近5年多来AP患者的临床特征，并探索与AP死亡率相关的危险因素。

1 资料与方法

1.1 病例资料 回顾性研究2004年1月～2010年8月住院并符合中华医学会消化病学分会胰腺病学组2003年制定的《中国急性胰腺炎诊治指南》诊断标准的病例589例，分别记录患者的年龄、性别、病因，诊断数目及住院天数，分析AP病死率的相关危险因素。

2 结果

2.1 急性胰腺炎患者的一般临床情况 589例急性胰腺炎患者中，男 402例(68.251%)，女 187例(31.749%)，平均年龄(45.64±16.43)岁。患者平均住院天数为(12.55±10.18)d，患者患病诊断数目平均为(3.21±1.98)个。住院期间病死21例，死亡率为3.565%(21/589)。

2.2 急性胰腺炎患者死亡率及相关危险因素分析结果 男性死亡率为4.726%，女性死亡率为1.069%。60岁以上的死亡率为4.310%，60岁以下的死亡率为3.383%。酒精性急性胰腺炎的死亡率为5.677%，非酒精性胰腺炎的病死率为2.222%。多于3个诊断的患者死亡率7倍于少于3个诊断的患者。住院天数仅1～2 d的患者死亡率高达40.909%，而住院超过14 d的患者死亡率仅为3.289%。男性、酒精因素及含多个诊断与急性胰腺炎的死亡密切相关，而且住院天数仅1～2 d患者的死亡率较高(见表1)。……