王 凡，丁 燕，钱冬梅，万晓萍，谢新纪，展玉涛

首都医科大学附属北京同仁医院消化内科，北京100730

胃食管反流病(GERD)是指胃内容物反流入食管引起不适症状和(或)并发症的一种疾病，根据内镜下食管黏膜有无糜烂、溃疡等损伤，分为非糜烂性反流病(NERD)、反流性食管炎(RE)和Barrett食管(BE)三种类型［1-2］。本研究总结了我院近3年来具有反流症状并接受胃镜检查及食管24 h pH动态监测患者的临床资料，比较NERD和RE临床症状与食管24 h酸暴露情况。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2007年4月～2010年8月，因反流症状(反酸、烧心、反食、腹痛、胸痛等)就诊于我院的患者，依据文献［3］诊断GERD［4］;并先后接受胃镜检查及食管24 h pH值监测的病例，排除胃肠道畸形、消化性溃疡病、上胃肠道肿瘤及糖尿病等其他系统疾病，以及霉菌等感染因素、物理或化学因素等原因所致食管炎，共155例，男69例(44.5%)，女86例(55.5%);年龄23～82岁，平均(51.51±13.80)岁。男性平均年龄(49.72±14.77)岁，女性平均年龄(52.94±12.88)岁。

1.2 方法

1.2.1 胃镜检查:所有患者均接受Olympus GIFXQ 240电子胃镜检查，镜下见食管黏膜破损者归入RE组，未见黏膜病变者为NERD组。采用1994年洛杉矶会议标准将RE分为A、B、C、D级:A级:食管黏膜破损局限于黏膜皱襞上，且长度＜5 mm;B级:食管黏膜破损局限于黏膜皱襞上，其中至少1处＞5 mm且互不融合;C级:食管黏膜至少一处有2条破损且互相融合，但少于食管周径的75%;D级:食管黏膜破损融合成全周，至少侵犯食管周径的75%以上。将A级定为轻度RE，B级定为中度RE，C和D级定为重度RE。

1.2.2 24 h食管pH监测:采用维迪公司提供的荷兰MMS型8通道液体灌注食管动力检测仪和双电极pH监测仪进行食管24 h动态pH监测。……