朱 坤 谢 宇 栗成强

中国医学科学院医学信息研究所 北京 100020

社区卫生服务机构是城市三级卫生服务体系的网底，发展社区卫生服务，是实现“人人享有卫生保健”的重要途径，是促进公共卫生服务均等化的重要保证，是健全基层医疗卫生服务体系的重要内容。以社区卫生服务为基础的新型城市卫生服务体系的建立和完善，在优化我国卫生资源配置、提高卫生服务可及性和缓解居民“看病难、看病贵”等方面发挥了积极作用。［1-2］

尽管以社区卫生服务为基础的新型城市卫生服务体系正在我国逐步建立，但是社区卫生服务管理体制不健全影响了各地社区卫生服务的进一步发展。［3-4］而社区卫生服务的举办主体和筹资责任是社区卫生服务管理体制中的核心内容，为了理顺我国社区卫生服务的管理体制，我们对我国部分城市的社区卫生服务管理体制进行分析，发现各地面临的挑战，探索可能的对策，以促进我国社区卫生服务的可持续发展。

1 资料与方法

运用典型抽样的方法，选择我国社区卫生服务发展较好的6个城区(东部的北京市朝阳区、上海市闸北区和南京市白下区，中部的武汉市武昌区，西部的重庆市沙坪坝区和成都市武侯区)的社区卫生服务机构作为研究对象。收集了样本地区卫生行政部门和相关部门出台的与社区卫生服务发展相关的政策文件、规章制度等;并运用定性方法中的焦点组访谈和个人深入访……