张大亮 孙飞超 贺铭珠

浙江大学管理学院 浙江杭州 310058

医患纠纷频发，医患关系紧张等已成为社会热点问题。除了制度政策方面的原因外，一个重要的原因就是医患双方之间的信息不对称与地位不平等。由于医疗知识的专业性，医生占据绝对的主导地位，患者对于医疗知识缺乏了解，对于治疗过程不清楚，处于被动地位。

医患沟通与知识转移正是解决医患信息不对称问题最有效的手段。[1]在新环境下，医疗诊疗过程各方面都需要患者参与，医患更紧密、更有效的沟通机制是现代医学发展的必然选择。[2]但是，目前中国医患双方对于医患知识转移的认知存在较大的差异。李斌等对医患沟通与知识转移障碍主要因素的调查结果显示，医患双方对于各个障碍因素的认知存在较大差异。[3]可见，医患双方均需要从对方的角度出发修正自己的认知，以寻找最佳的医患知识转移行为模式。

美国学者Thomas Szasz 和Hollender认为，根据医生和患者的地位不同、主动性大小不一,医患关系管理模式划分为三种类型：主动—被动型、指导—合作型、共同参与型。主动—被动型的特点是医生占据完全主动的地位，病人则是完全被动的,病人听从医生的安排和处置,不提出任何异议。指导—合作型的特点是医生与患者均有一定的主动性,但医生仍有一定的权威性,其意见受到病人的尊重,同时病人也可以提出疑问,寻求解释,主动配合医生治疗。共同参与型的特点是医生和病人具有相同的主动性和权力,相互依存,共同参与治疗过程。……