许远帆,刘 华,刘建军

(上海交通大学医学院:1.九龙医院核医学科;2.附属仁济医院核医学科 200127)

早期明确鉴别肺孤立性结节的良、恶性质对于临床决策至关重要[1]。传统的肺孤立性结节诊断主要依赖于X线或CT等结构影像学检查。18F-脱氧葡萄糖正电子发射体层摄影术(FDG PET)/CT在CT结构影像学检查中对肺孤立性结节的良、恶性鉴别诊断价值已经毋庸置疑[2-3]。而随着18F-FDG PET/CT在肿瘤临床中的广泛应用。18F-FDG PET/CT在以PET影像为基础显示的肺孤立性结节中的诊断效率,对于在临床中作出准确诊断具有重要意义。本文对2004年8月至2007年10月行全身PET/CT显像的140例肺孤立性结节患者资料进行回顾性分析,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集上海交通大学医学院附属仁济医院2004年8月至2007年10月行全身PET/CT显像的肺孤立性结节患者 140例,其中男 99例,女 41例;平均年龄(58.1±12.4)岁。排除具有其它肿瘤病史、多发性肺结节、胸腔积液、阻塞性肺炎及有纵隔淋巴结明显肿大患者。每例患者均通过手术或穿刺获取明确病理检查结果。根据图像结果是否存在肺外病灶将140例患者分为PET和CT两组。

1.2 方法

1.2.1 图像采集 PET/CT显像设备为携有8排CT的GE Discovery LS PET-CT仪(BGO晶体,美国GE公司生产)。18FFDG由华山医院PET中心和上海科欣公司提供,放化纯度大于95%。患者显像前空腹至少6 h;按0.15 mCi/kg注射18FFDG后约45～60 min行体部 PET/CT检查。扫描参数:体部CT电压 120 kV,电流140 mA,螺距5.0 mm,球管单圈旋转时间0.8 s,层厚5.0 mm。图像采集方式为2D模式,每个床位采集时间为5 min,一般为5～7个床位。采集完成后利用CT数据对PET图像进行衰减校正。图像重建采用有序子集最大期望值迭代法(ordered subsets expectation maximzation,OSEM),迭代次数为2,迭代子集为8,重建后层厚为 4.25 mm。……