宋文东

(江苏省徐州市第一人民医院急诊内科,江苏徐州,221000)

脉压是反映动脉损伤程度及血管硬化的指标之一,是冠心病的独立危险因素[1]。尽管刺激左心室肥厚,导致左心室功能降低的直接原因是高血压,但是血管因素对心脏收缩功能及对左心室肥厚的影响尚不清楚[2]。本研究主要探讨冠心病患者脉压大小与左室肥厚的关系,现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年1月～2011年4月期间本院收治冠心病患者 96例,男 60例,女36例;年龄 54～76岁,平均67岁。所有患者排除合并高血压、心肌病、心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进症、糖尿病等疾病。均以标准Judkins法行冠状动脉造影术,分析冠状动脉狭窄程度,证实冠状动脉左前降支、右冠状动脉、回旋支中至少有1支或以上狭窄>50%。所有患者进行24h动态血压监测,根据24h平均脉压将患者分为3组:A组30例,脉压≤45 mmHg;B组35例,55 mmHg≥脉压>45 mmHg;C组31例,脉压>55 mmHg。3组患者性别、年龄等一般资料差异无统计学意义,具有可比性。

1.2 动态血压监测

动态血压监测采用Mobile-Graph动态血压检测仪,24 h内测量血压 40次。有效收缩压(SBP)测量范围:60～260 mmHg;有效舒张压(DBP)测量范围:40～150 mmHg。平均脉压脉压=(平均SBP-平均DBP)/40,平均动脉压=(平均SBP+平均DBP×2)/(3×40)。

1.3 心脏彩色多普勒超声检查

采用HP-5500彩色超声心脏诊断仪测定舒张期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)及左心室质量指数(LVMI)。

2 结 果

对3组患者左心室肥厚各指标监测结果显示,C组患者 LVEF明显低于A、B组;LVMI、IVST明显高于A、B组,经比较差异有统计学意义(P<0.05);3组患者PWT、LVDd差异无统计学意义。见表1。

表1 3组患者左心室肥厚指标比较(……