李 成,肖正军,高茂军

(江苏省扬州五台山医院精神科,江苏扬州,225003)

精神分裂症患者伴有认知功能障碍[1-2],事件相关电位(event-re1ated potentia1,ERP)是认知过程的电位反映,是一种能对认知状况作出客观评价的电生理指标[3]。新型抗精神病药阿立派唑能有效改善精神分裂症的阳性和阴性症状,对精神分裂症具有一定的疗效[4]。为进一步探讨抗精神病药阿立派唑对认知功能的影响,本研究通过阳性与阴性症状量表(positive and negative symptom scale,PANSS)和事件相关电位P300进行检测,就阿立派唑对首发精神分裂症患者疗效和认知功能的影响与氯氮平进行对照研究,现报告如下。

1 对象和方法

1.1 研究对象

选取2008年1月～2009年12月在本院治疗的首次发病精神分裂症患者59例,均符合CCMD-3精神分裂症或分裂样精神病的诊断标准;年龄16～60岁;入组前均未使用过抗精神病药、抗抑郁药、抗焦虑药等可能影响认知的药物;无严重躯体疾患或脑器质性疾病。59例患者中服用阿立派唑36例(简称阿立派唑组),服用氯氮平23例(简称氯氮平组)。两组患者在病程、性别、年龄、文化程度方面差异均无统计学意义(P均>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 药物治疗:所有患者均在2周内渐加至治疗量进行治疗,阿立哌唑从5 mg/d渐增至10～25 mg/d;氯氮平从25～50 mg/d渐增至200～400 mg/d。不合并使用其他抗精神病药,可酌情使用安定类药。

1.2.2 量表评定:应用阳性和阴性症状量表[5]评定阿立哌唑与氯氮平对精神分裂症的疗效。分别在治疗前和第12周末各进行评定1次。

1.2.3 P300测定方法:所有患者均采用美国产Nicolet诱发电位仪进行ERP测定,分别在治疗前和第12周末采用PANSS量表评定,当天各测定1次。检……