罗家柱 梁倩花 陈 碧

（1 广东省阳春市人民医院普外科，广东 阳春529600；2 广东省阳春市人民医院，广东 阳春529600；3 武警海南省万宁边防支队后勤处，海南 万宁571500）

痔疮是普外科常见疾病，严重影响患者的日常生活和身体健康。尤其是重度痔是严重的类型，选择合适有效的手术方法是我科室近年来研究的热点问题[1,2]。本研究通过对我院收治的重度痔患者分别采取PPH术与外剥内扎术治疗方法进行观察和分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2008年1月至2010年1月普外科收治的重度痔患者70例作为观察对象，其中男性50例，女性20例，年龄35～66岁，平均年龄（45.1±10.6）岁，病程2～6年，平均病程（3.5±1.6）年，所有患者均经过临床诊断，临床分度：Ⅲ度33例，Ⅳ度37例。其中Ⅲ度者：便时带血、滴血，并且伴有脱出，如过久的站立、咳嗽及劳累时，需要用手回纳；Ⅳ度者：症状与Ⅲ度基本相似，但是脱出后无法回纳。70例患者均在知情同意的情况下，参与本次调查，依据手术方式不同分为PPH术组40例和外剥内扎术组30例，两组患者的性别构成比例、年龄分布、临床分度等一般资料情况进行分析和观察，建立数据库，通过比较，均无显著性差异，P＞0.05，提示研究结果具有可比性。

1.2 方法

外剥内扎术组采用传统外剥内扎术治疗。.PPH术组：患者连续硬膜外麻醉，取截石位，通过无创伤钳在5点钟、7点钟、11点钟位置分别夹住肛管环，轻轻的向外牵拉，插入肛镜和肛镜内衬，固定好，拔出肛镜内衬，通过肛镜观察齿状线情况。插入荷包引导器，从引导器缺口见到脱垂的黏膜，在距离齿状线4cm左右用2-0丝线进行缝合，通过旋转荷包引导器，对称的进行缝合。……