汪雪梅 陈艳芳 庞 激

（广东省第二人民医院耳鼻咽喉－头颈外科，广东 广州510317）

鼻咽癌的治疗以放射治疗为主[1]，随着化疗粒子缓释氟尿嘧啶（中人氟安）的产生， 间质化疗在临床治疗中被应用[2]。广东省第二人民医院耳鼻咽喉－头颈外科自2009年6月至2011年5月对27例鼻咽部肿瘤的放疗患者经OLYMPUS电子鼻咽－喉镜引导下植入化疗粒子中人氟安联合治疗，取得满意的近期疗效。现将护理体会报道如下。

1 资料与方法

1.1 患者资料

男性18例，女性9例，年龄范围35～68岁（平均48岁）。临床症状：涕血15例，鼻塞5例，头痛3例，耳鸣2例，听力下降2例。电子鼻咽喉镜检查及活检病理均确诊为鼻咽癌，其中鳞状细胞癌24例，腺癌1例，未分化癌2例。所有患者癌肿均局限在鼻咽部，未向邻近的窦腔、间隙和颅底扩散，肉眼观察鼻咽部病变形态成结节型或菜花型。患者在与放射治疗（剂量为60～70GY/7～8周）开始同时进行化疗粒子肿瘤局部植入治疗。

1.2 化疗粒子治疗方法

1.2.1 使用器械

OLYMPUS电子鼻咽－喉镜，配备冷光源及彩色监视器、同步电脑显示系统、打印机。药物及化疗粒子植入针：安徽中人科技有限责任公司生产的植入用缓释氟尿嘧啶（中人氟安），剂量100mg/瓶，批准文号：国药准字20030345。采用公司提供的专用的中人植入针植药。

1.2.2 操作步骤

①选择植入点：电子鼻咽－喉镜直视下观察病变区域，在结节或菜花型的瘤体作为植入点。②化疗粒子植入：植入针通过电子鼻咽－喉镜插入置入点，缓慢退针同时将化疗粒子逐个推出，每隔3cm为一个穿刺点，植入中人氟安60～80mg/点，单点给药量不超过100mg。……