肖本莲

(四川宜宾市南溪县人民医院，四川 宜宾 644100)

新生儿低血糖症是新生儿较常见的疾病之一，由于其起病隐匿，临床症状不典型，严重低血糖如不及时治疗可引起低血糖性脑损害，加重患儿的致残率，甚至危机生命，故引起越来越多的的临床医师的关注。本文旨在总结四川宜宾市南溪县人民医院救治76例新生儿低血糖的临床资料，对低血糖的诊治和预防进行探讨，以提高本病的防治水平。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本资料298例为在四川宜宾市南溪县人民医院2007年1月至2010年12月分娩的高危新生儿生后72h内常规检测血糖。其中男155例，女143例，原发疾病：早产儿及小于胎龄儿78例（26.2%），围生期缺氧2例（20.8%），糖尿病母儿61例（20.5%），感染例（18.8 %），喂养困难8例（2.7%），母合并妊高征26例（8.7%），红细胞增多症7例（2.3%）。

1.2 检测方法

每例高危新生儿于生后2、6、12、24、48、72h取末梢血测定，用德国罗氏公司生产的ACCU-CHEK手握型血糖仪及相应试纸。检出低血糖病例分别每1h重复检测一次，直至连续2次血糖正常。

1.3 诊断标准

全血血糖＜2.2 mmol/L（40 mg/dl），应诊断为低血糖，而不考虑出生体重、胎龄及生后日龄[1]。

1.4 治疗方法

诊断低血糖症者立即给10%葡萄糖2 mL/kg 静脉推注，0.5～1h后再监测血糖水平。无症状型低血糖者予10%葡萄糖喂饲，并尽早建立良好的母乳喂养，如母乳量不足，则改配方奶尽早喂养，若口服不允许，则改静脉输注葡萄糖以维持正常血糖水平。对症状型低血糖， 在按照2m l/kg静脉推注 10% 葡萄糖溶液后， 以6～ 8 mg/（ kgmin） 的速度输入葡萄糖， 并根据需要调整速度以维持正常血糖，1h监测血糖 1次，若血糖＞2.8mmol/L则改为4～6 h监测 1次。……