谭小平

（湖南省长沙市中医院，湖南 长沙410002）

Colles骨折是指桡骨远端，距关节面2.5cm以内的骨折，常伴有远侧骨折断端向背侧倾斜，掌倾角度减少甚至呈负角，典型者伤手呈银叉畸形[1]。Colles骨折是临床最常见的骨折类型之一，2009年2月至2011年5月期间，我科共收治Colles骨折患者152例，我们应用夹板外固定、石膏托外固定对他们进行治疗，现将其疗效报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

152例Colles骨折患者，其中男性47例，女性105例；年龄35～73岁，平均（59.5±4.2）岁。将上述患者随机分成2组，夹板外固定组76例，石膏托外固定组76例，两组患者的一般资料差异无统计学意义（P均＞0.05），具有可比性。

1.2 外固定方法

1.2.1 夹板外固定法

方法如下：①需要的器械包括合适型号的Colles骨折我院自制杉木皮四合一专用固定夹板，棉垫2张；方形平垫1张。②手术者先用棉垫包绕夹板固定范围，然后再用绷带包缠2层，肿胀部位可以外敷我院自制三黄膏。③将横垫放于桡骨远端的桡侧和背侧，以尺骨头为标志，但不要压住尺骨茎突。④将方形垫放置于骨折近端掌侧，然后再安放夹板，用3条布带捆扎。⑤桡侧板、背侧板应超过腕关节，限制手腕的背伸或者桡偏活动。⑥通过X线检查及时发现骨折对位是否欠佳或者纸压垫的位置是否恰当，存在问题应及时纠正。⑦布带松紧度应以手指1Kg力量上、下移动布带1cm为宜，不宜过松或过紧。⑧将前臂放置于带柱托板上，前臂中立位，手把圆柱，悬挂胸前。⑨术后进行适宜的功能锻炼。

1.2.2 石膏托外固定法

方法如下：①前部旋前，腕掌屈20°，背侧石膏托固定，长度由掌指关节至前臂中上段。……