张克乾

（湖北省仙桃市江汉医院检验科，湖北 仙桃 433000）

近年来国内外许多研究证实，血浆同型半胱氨酸（Hcy）与脑梗死密切相关，是脑梗死的独立危险因素之一[1,2]。Hcy可以引起内皮细胞受损、血管平滑肌细胞增殖、脂质过氧化和血液凝固性增高等，从而诱发脑血管疾病[3]。血浆Hcy水平和脑梗死的关系已成为目前研究的热点。本文通过测定脑梗死患者Hcy、叶酸（FA）、维生素B12、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）水平，进一步探讨血浆Hcy水平与脑梗死的关系，以期为脑梗死的防治提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

126例脑梗死患者（观察组），男83例，女43例，年龄31～78岁，平均（56.22±7.51）岁，均经头颅CT或MRI影像学检查证实，符合

1995年全国第四届脑血管学术会议通过的脑梗死诊断标准，对照组117例来源于湖北省仙桃市江汉医院健康体检者，男79例，女38例，男28～79，平均（58.13±7.34）岁，以上病例均排除既往有心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、肝肾功能障碍、脑出血、甲状腺功能异常、服用多种维生素者。两组年龄、性别构成等临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方 法

1.2.1 血浆Hcy测定

表1 两组一般资料比较

表2 两组各项生化指标比较（±s）

表2 两组各项生化指标比较（±s）

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别 n Hcy（μmol/L） FA（μg/L） 维生素 B12（ng/L） TG（mmol/L） TC（mmol/L） HDL（mmol/L） LDL（mmol/L）观察组 126 18.25±4.82* 4.42±2.91* 261.45±72.82* 1.69±0.83 4.67±0.88 1.39±0.52 2.43±0.66对照组 117 10.31±3.94 8.28±2.32 326.5±63.05 1.36±0.77 4.41±0.81 1.42±0.50 2.32±0.59

清晨空腹抽取入选者静脉血2mL，置于EDTA抗凝管中，4℃离心，分离血浆后置-70℃保存待测，采用全自动生化分析仪，以荧光偏振免疫法测定血浆Hcy浓度。

1.2.2 FA、维生素 B12测定

清晨空腹抽取入选者静脉血2mL，分离血清后置-70℃保存待测，采用化学发光免疫法测定。……