涂文军， 史晓东， 张文娟， 汪道文， 蔡 鹃

脑卒中后抑郁(post-stroke depression，PSD)是以心境低落、兴趣下降等为特征的脑卒中常见并发症。其发生率为20% ～60%［1］，严重程度与脑卒中的预后密切相关，可明显增加患者死亡率。血同型半胱氨酸(HCY)水平升高近年被确定为脑卒中的独立危险因素［2］，越来越受到人们的关注。但在脑卒中后抑郁症患者血清同型半胱氨酸水平的研究方面还未见过多涉及。本组检测脑卒中后抑郁症患者和脑卒中后未患抑郁症患者血清同型半胱氨酸水平，讨论其与脑卒中抑郁的关系。

1 对象与方法

1.1 研究对象

研究对象实验组源于我院神经内科脑卒中组2008年1月～2009年12月住院患者(跟踪至卒中后6个月)。符合中华医学会第四次全国脑血管病会议第3次修订的脑卒中诊断标准，并经头部CT或和MRI证实。同期心理科抑郁症患者，从中选择40岁以上患者作为对照组1。同期来院进行常规健康体检者，从中选择40岁以上者120例，作为对照组2。以上入组者均排除心房纤维颤动、遗传代谢病、糖尿病、肝肾功能障碍、甲状腺功能障碍、严重老年痴呆、免疫功能异常者、癌症、服用叶酸和多种维生素者。对照组1、2同时排除有心脑血管疾病、高血压和糖尿病病史及家族史者。

1.2 研究方法

1.2.1 血清同型半胱氨酸测定 所有入组者均晨起空腹抽取静脉血(K3-EDTA抗凝.BD真空采血管 )3ml，3600 rpm离心10r/min，置-20℃保存，成批检测。血清同型半胱氨酸测定采用荧光偏振免疫分析(FPIA)，在奥林巴斯2，700免疫分析仪上自动检测。血清同型半胱氨酸试剂盒、校准品、质控品和稀释液，均由日立公司配套提供。……