杨金锁， 温慧军， 张建军

大量研究结果表明，脑梗死的主要原因是动脉粥样硬化，而不稳定斑块及在此基础上形成的血栓是引起脑梗死的重要机制。1969年McCully首先提出高同型半胱氨酸血症和动脉粥样硬化相关［1］，血浆D-二聚体(DD)水平升高是缺血性脑血管病的危险因素，DD是交联纤维蛋白经纤溶酶水解产生的一种特异性降解产物，是体内存在高凝状态和继发纤溶的特异指标［2］。本研究收集急性脑梗死患者114例，行颈部血管动脉超声检查，并测定血浆同型半胱氨酸(HCY)和DD的浓度，以探讨其相关关系及其在急性脑梗死患者中测定的临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择宝鸡市中心医院神经内科2010年1月～2011年3月住院的急性脑梗死患者114例，入选患者诊断均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的急性脑梗死诊断标准，均经颅脑CT或颅脑MRI证实，发病时间小于3d，排除标准为:(1)出血性脑血管病;(2)心源性脑梗死或其他原因引起的脑梗死;(3)复发性脑梗死;(4)伴有严重的心、肝、肾疾患;(5)近1个月内使用过影响血浆同型半胱氨酸水平的患者，如口服叶酸、避孕药物及维生素B12等;(6)有血液系统疾病、自身免疫性疾病以及急性感染病史;(7)采血前使用过抗凝及纤溶药物，半年内服用过糖皮质激素或免疫抑制剂。根据颈动脉彩色超声检查结果将急性脑梗死患者分为无斑块组，稳定斑块组和不稳定斑块组，3组之间性别、年龄差异经统计学处理无显著性(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法