田孝华，彭 浩

河南省周口市中心医院泌尿外科，河南周口 466000

开放手术和体外冲击波碎石术是以前治疗复杂性结石的主要治疗方法，但是开放性手术创伤较大，体外冲击波碎石结石残留率高，多次碎石可导致患者肾脏损害。经皮肾镜取石具有创伤轻、术中出血少、术后恢复快、患者痛苦轻等优点，在临床上开始广泛应用。本文观察经皮肾镜碎石与开放手术治疗复杂性肾结石临床效果，现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2008年2月～2010年2月复杂性肾结石患者121例，以上患者均经过B超、腹部平片（KUB）、静脉肾盂造影（IVP）、血尿常规、尿培养等检查，同时排除治疗禁忌证。将以上患者随机分为两组，观察组和对照组。其中，观察61例，男 33 例，女 28 例；年龄为 18～77 岁，平均（53.2±11.7）岁；单侧患病为43例，双侧患病为18例；曾经接受过体位冲击波碎石治疗患者11例；结石类型:鹿角形结石46例，多发性结石52例，孤立肾结石3例；并发症:肾积水41例，肾功能不全患者4例。对照组患者60例，其中，男32例，女28例，年龄为 17～76 岁，平均（54.7±9.1）岁；单侧患病为 41例，双侧患病为19例；曾经接受过体位冲击波碎石治疗患者9例；结石类型:鹿角形结石45例，多发性结石50例，孤立肾结石4例；并发症:肾积水42例，肾功能不全患者3例。两组患者在性别、年龄、发病侧、结石类型等方面比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者实施开放性手术取石:经11肋下或者12肋切口，按照开放性手术常规性肾切开取石，同时行肾盏成形术。其中行肾窦内肾盂切开取石患者13例，采用肾窦内肾盂切开联合肾后下部联合切开取石患者7例。……