赵士荣，何丽萍，孙 蕾

（辽宁省大连市中心医院心内一科，辽宁大连 116033）

随着人工心脏起搏技术的迅速发展，永久起搏器植入术已成为抢救和治疗危及生命的缓慢性心律失常患者的重要措施[1]。为预防起搏器植入术后并发症如电极移位、出血等的发生，目前，国内的传统做法是：为植入起搏器的患者术后伤口部位放置沙袋，平卧位2～3 d，3 d后坐起或下床活动[2]，但在卧床期间所出现的切口疼痛、腰背酸痛、腹胀等不适感觉，给患者增加了痛苦及心理压力[3]。这使部分患者需要止痛剂、镇静剂或缓泻剂等药物来缓解这些不适。笔者自2009年1月起，为植入起搏器的患者术后采取平卧、床头抬高的体位，并根据个人情况调整角度，以保证沙袋平放在囊袋上，取得了良好效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2006年1月～2010年6月在我科行起搏器植入术的73例患者。其中，男39例，女34例；年龄16～86岁，平均（66.73±13.05）岁；病窦 37例，房室传导阻滞 33例，室速1例，房颤伴长间歇2例。纳入患者均已除外高血压、冠心病、心衰、糖尿病等并发症。

1.2 方法

将2006～2008年行起搏器植入术的33例患者作为对照组，2009年1月～2010年6月行起搏器植入术的40例患者作为试验组。对照组采取传统的护理方法，即：术后患者平卧位，术区沙袋压迫6 h，绝对卧床3 d。试验组：术后患者即采取平卧，床头抬高，并根据个人情况调整角度，术区沙袋压迫6 h，48 h后下床活动。其他均按常规进行治疗及护理。比较出血、电极移位，应用止痛剂、镇静剂、缓泻剂的例数及平均住院日。……