帕丽 王英

近年来，老年食道裂孔疝的发病率日渐上升，且临床表现多与心绞痛症状类似，人们开始逐渐重视食道裂孔疝这一疾病，而幽门螺杆菌(HP)感染是慢性胃炎和消化道溃疡病的重要致病因子［1］，但有关老年食道裂孔疝与HP感染的相关研究报道甚少。本文通过对我院收住的160例老年疑似心绞痛患者，进行上消化道钡透、14C呼气试验检查，研究老年食道裂孔疝与HP感染的相关性。

1 资料与方法

1.1 纳入标准 年龄＞60岁，临床表现为胸闷、气短、心前区疼痛，伴或不伴有肩背放射痛等类似心绞痛症状，愿意入选患者。

1.2 排除标准 (1)年龄 ＜60岁;(2)急性胃炎，胃、十二指肠溃疡，胃癌等胃部器质性病变;(3)近4周内曾行HP根除治疗或服用质子泵抑制剂、铋制剂者;(4)曾行上消化道手术者;(5)不愿入选者。

1.3 方法 对所有老年患者采用上消化道钡透检查，有食道裂孔疝者为阳性，无食道裂孔疝者为阴性。所有入选老年患者均采用14C呼气试验进行HP检测。

1.4 研究对象 收集我院2009年1～5月住院患者，符合纳入、排除标准的老年患者，经上消化道钡透检查分为:老年食道裂孔疝组80例，其中男33例，女47例，年龄65～72岁，平均(68.30±2.18)岁;无食道裂孔疝者为对照组，共80例，其中男35例，女45例，年龄65～72岁，平均(68.22±2.16)岁。

1.5 统计学方法 应用SPSS 12.0软件处理数据，计数资料采用 χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

老年食道裂孔疝组和对照组在冠心病、糖尿病、高血压患病率上无统计学差异(表1)。老年食道裂孔疝组80例中有52例HP检测阳性，阳性率为65.0%，对照组80例中有34例HP检测阳性，阳性率为42.5%，前者明显高于后者，2组比较差异有统计学意义(表2)。……