陈卫东 (湖北省肿瘤医院，湖北 武汉 430000)

随着我国逐步步入老龄化社会和肺癌发病率的上升，高龄肺癌患者也逐渐增加。根据患者的一般情况选择适合的治疗方法，有效控制疾病的同时改善患者的生存质量，提高肿瘤局部控制显得尤其重要。三维适形放射治疗是近年来发展起来的一项新型放射治疗技术。本研究采用三维适形放疗同步联合长春瑞滨加顺铂方案治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者87例，疗效较好且不良反应轻。

1 材料与方法

1.1 一般资料 2007年8月到2010年8月本院收治的87例老年NSCLC患者，男51例，女36例。年龄70～83岁，中位年龄78.6岁，10例患者治疗时年龄＞80岁，均经病理学(纤维支气管镜检)或细胞学 (痰脱落细胞或穿刺细胞学)诊断证实，鳞癌49例，腺癌31例，腺鳞癌7例。中央型57例，周围型30例。KPS≥70分，确诊前半年体重减轻小于原体重的5%，无严重心肝肾病史，经外科会诊认为不适合手术或患者拒绝手术而接受治疗。患者治疗前均进行腹部B超、头颅、肺CT及放射性核素骨扫描，按照2002年国际抗癌联盟 (UICC)TNM分期标准临床分期为ⅢA～ⅢB期 (纵隔淋巴结的判断依据胸部CT，最小径≥1.5 cm视为阳性)。治疗前血常规、肝肾功能、心电图均正常。无其他恶性肿瘤病史。且均有可测量病灶，可依据胸部CT评价疗效。治疗过程中有转移或者进展以致不能完成治疗计划者剔除观察。放疗中出现4级血液学毒性者恢复到3级以下继续治疗，3级以上的食管炎发生者恢复到2级以下继续治疗，PaO2下降到10 mmHg或者体温高于38℃者停止治疗至恢复为止。……