阿斯木江·阿不拉 徐 向 斯坎达尔 张立东 (新疆医科大学第一附属医院，新疆 乌鲁木齐 830054)

上尿路为管道系统，位于腹膜后，输尿管管径细、管壁薄、行程长，易受邻近结构干扰。这些解剖特点增加了对其诊断的难度。目前临床诊断一般依靠泌尿系平片(KUB)、超声、静脉尿路造影(IVU)、逆行输尿管造影(RU)、磁共振水成像(MRU)等，但由于受到诸多因素的影响，上述检查方法对上尿路疾病的诊断价值仍然有限〔1〕。近年来，随着多层螺旋CT的出现，国内外许多学者通过多层CT尿路造影三维重建方法对上尿路病变进行观察，且对上尿路病变的诊断已取得了重大进展〔2〕。CTU对病变的显示更清晰直观，集合了传统CT和IVP及B超的优点，较其他泌尿系检查方法更容易做出定性诊断，在上尿路疾病的诊断，鉴别诊断上有重要的应用价值。本文探讨CTU对上尿路梗阻性疾病的诊断价值及上尿路梗阻性病变的最佳影像检查方法和方案。

1 资料与方法

1.1 研究资料

1.1.1 资料对象 在我院确诊为患有上尿路梗阻性疾病的49例患者的影像学资料。男性33例，女性16例，平均年龄43岁。其中泌尿系结核5例(占10.2%)，输尿管肿瘤2例(占4.1%)，输尿管囊肿1例(占2.0%)，泌尿系结石15例(占30.6%)，输尿管炎性狭窄4例(占8.1%)，盂管处狭窄6例(占12.2%)，肾盂癌2例(占4.1%)，肾癌1例(占2.0%)，先天畸形5例(占10.2%)，无功能肾，肾萎缩3例(占6.1%)，肾囊肿5例(占10.2%)。

1.1.2 临床症状 本组研究49例上尿路梗阻性疾病患者的临床症状依具体上尿路病变临床表现各不一样，主要临床表现主要有:①结石性梗阻者大多有明……