郝智慧 李文杰 崔志杰 李 沫 李钦云 王维山 赫荣侨 (北京老年医院精神心理科，北京 00095)

早在1906年德国病理学家阿尔茨海默先生，首次报道老年性痴呆患者脑组织中细胞外淀粉样物质老年斑和细胞内神经纤维缠结。长期以来医学工作者对此进行了深入的研究。并取得了可喜的成绩。但能用于指导临床、适用性强的生物学指标并不多。国内外主要通过询问病史和神经精神量表测定来诊断阿尔茨海默病(AD)，其中最常用的评估工具是简短精神状态量表(MMSE)。近几年国内外学者研究发现，长期与环境中浓度超标的甲醛接触，可对人的记忆、注意、感知等方面有损害。实验证明体内高浓度甲醛可诱导神经细胞内tau蛋白错误折叠〔1〕，与神经纤维缠结、老年斑的形成有一定关系。甲醛主要由肾脏以尿液形式排出体外，检测尿液甲醛浓度简单易行。2008年至2009年我们与中国科学院生物物理研究所脑与认知科学国家重点实验室合作，测定了65岁及以上的正常老年人和AD患者的尿液甲醛的浓度，并分析了轻、中、重度AD组以及正常对照组中被试的尿甲醛浓度与MMSE分数之间的相关性。

1 资料与方法

1.1 研究对象 同期选择社区、敬老院、门诊65岁及以上的老年人(经统一神经精神量表测试筛查)，随机抽取认知功能正常者30例，轻、中、重度AD患者各30例。MMSE得分27～30分为正常组:男 13例，女 17例，年龄为 66～98岁，平均(78.34±7.15)岁。MMSE得分20～26分为轻度AD组:男16例，女14例，年龄为65～88岁，平均(79.3±6.01)岁。MMSE得分10～19分为中度AD组:男15例，女15例，年龄65～106岁，平均(81.6±9.70)岁。……