代学利 王文利 申屠阳 张杰

淋巴转移是肺癌手术后最常见的扩散途径。近年来，肺癌VEGF-C和新生淋巴管的表达与淋巴转移之间的关系引起研究者的广泛兴趣。其中，不同病理亚型肺癌VEGF-C和新生淋巴管的表达的结果尚存争议[1-3]。本文通过研究肺腺癌和鳞癌中VEGF-C和新生淋巴管表达的特征及其与患者术后生存率的相关性，以期为临床提供有益的肺癌预后指标。

1 资料与方法

1.1 患者资料

1.1.1 纳入标准 上海市胸科医院胸外科1999年1月-2003年12月共行肺癌手术2,850例，入组标准：①达到肺癌完全性切除标准；②术后病理证实为IIIa（N2）期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）；③肺腺癌或鳞癌；④有完整的术后5年随访及生存资料。术后病理诊断不属NSCLC或未能完全性切除者予以剔除。共计入组98例患者，其中肺鳞癌39例，肺腺癌59例。

1.1.2 资料收集 住院资料以上海市胸科医院病案室存档病史资料为准。生存随访资料均来源于上海市疾病预防控制中心。所有患者均进行肿瘤传报。通过SPSS 13.0数据库采集以下数据：住院号、性别、年龄、诊断时年龄、手术日期、手术类型、病理类型、T分期、N分期、分化程度、清扫淋巴结分期组（数）、阳性淋巴结组，术后化疗方案及周期。病理诊断根据2004年世界卫生组织颁布的肺及胸膜肿瘤组织学分类（第4版）标准[4]。病理分期按2009版国际抗癌联盟肺癌分期标准进行。

1.2 研究方法 统计分析入组患者的临床特征及生存率，以免疫组织化学染色法检测所有病灶VEGF-C和新生淋巴管的表达。比较肺腺癌和鳞癌病灶VEGF-C/新生淋巴管的表达特点，评价病灶VEGF-C和新生淋巴管表达的预后价值。……