陆思源* 汪毓诚 王新宜#

上海市徐汇区中心医院消化内科1（200031） 营养科2

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是一种与胰岛素抵抗和遗传易感性密切相关的代谢应激性肝损伤，病理学改变与酒精性肝病相似，但患者无过量饮酒史，疾病谱包括非酒精性单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）及其相关肝硬化和肝细胞癌[1]。NAFLD是21世纪全球重要的公共健康问题之一。近年来，随着我国人口的老龄化以及生活方式和饮食结构的改变，脂肪肝发病率呈逐年增长趋势，上海、广州、香港等地区的成人NAFLD患病率约为15%[2]。NAFLD的病因尚未完全阐明，其危险因素包括高脂高热量膳食、多坐少动的生活方式、胰岛素抵抗、代谢综合征（肥胖、高血压、血脂紊乱和2型糖尿病）[2～4]。肥胖者血液循环中游离脂肪酸（FFAs）水平升高，导致肝细胞脂质过度蓄积，进而发生脂肪变性，研究发现NAFLD患者的循环FFAs水平升高并与疾病严重程度相关[5]。亚太地区体质指数（BMI）和（或）腰围（WC）正常的 NAFLD 患者不在少数[2～4]，因此寻找其他测量简便的NAFLD预测指标具有重要意义。本研究以接受定期体检的上海市公务员为研究对象行横断面调查，旨在探讨人体脂肪/非脂成分比值（fat mass to fat-free mass ratio,FFR）与非酒精性脂肪肝的关系，以明确FFR能否作为预测非酒精性脂肪肝发生风险的指标，为卫生部门预防、控制NAFLD及其相关肝硬化、肝细胞癌提供安全、简便、可靠的手段。

对象与方法

一、研究对象

选择上海市徐汇区中心医院为研究现场，2010年1～6月于该院接受定期体检、对研究方案知情同意的上海市公务员纳入研究。……