丁黎葭* 陈世耀# 纪 元 马丽黎 练晶晶

复旦大学附属中山医院消化科1（200032） 病理科2 内镜中心3 内科4

肿瘤干细胞（cancer stem cells）学说认为肿瘤干细胞是原发性肿瘤组织中一类具有自我更新、无限增殖和多向分化潜能的细胞亚群，是肿瘤生长、转移、复发的根源。Wnt信号通路参与组成干细胞信号网络，与肿瘤的发生、发展有关[1]。作为Wnt信号通路的靶基因，G蛋白偶联受体Lgr5（leucinerich-repeat-containing G-protein-coupled receptor 5）主要表达于肌肉、胎盘、脊髓、脑组织中[2]。近年研究发现Lgr5为肿瘤干细胞标记物之一[3]，与相应正常组织相比，人原发性结肠癌、卵巢癌、肝细胞癌中存在Lgr5过表达[4,5]，提示Lgr5与肿瘤的发生有一定关联。Becker等[6]的研究显示，Barrett食管中存在Lgr5表达，在Barrett食管相关高度异型增生和食管腺癌中，其表达较Barrett食管显著增强，并与食管腺癌预后不良独立相关，提示Lgr5有作为Barrett食管相关异型增生和食管腺癌生物学标记的潜能。本研究旨在探讨Lgr5在Barrett食管和早期食管鳞癌中的表达及其临床意义。

材料与方法

一、标本来源

Barrett食管和早期食管鳞癌组织标本均源自2007年1月～2009年12月于复旦大学附属中山医院内镜中心接受内镜检查或治疗的病例，诊断经活检病理或内镜手术病理检查证实。癌旁组织取自距癌灶边缘3 cm以内处，经病理检查证实为非癌组织（多为异型增生组织）。Barrett食管20例，其中男14例，女6例，年龄39～81岁，中位年龄58岁。早期食管鳞癌20例，其中男12例，女8例，年龄48～76岁，中位年龄60岁；原位癌7例，黏膜内癌10例，黏膜下癌3例。选取同期轻度食管炎组织标本20例作为对照，其中男10例，女10例，年龄45～84岁，中位年龄56岁。……