韦定敏,唐淑云,赖汝萍,蒙建英,岑杨柳

血气分析是医生了解病人的视窗。长期以来,采集血气标本多采用股动脉穿刺,采集血量多达2 m L,对某些呼吸机使用时间长,而又需要通过血气分析结果指导治疗的高危儿潜在医源性贫血的风险。随着医学的发展,采用微量动脉血进行血气分析已广泛应用于新生儿重症监护室(NICU)。现将股动脉及外周动脉穿刺成功率、血气分析结果进行比较,为微量动脉血采集在临床中的应用提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2010年1月—2010年12月住 NICU病房并使用呼吸机给氧或头罩给氧需做血气分析的高危儿40例作为研究对象,其中男23例,女17例;出生日龄 1 d～28 d,同时进行外周动脉(桡动脉、头皮动脉、内踝动脉、足背动脉)微量血采集(A组)及股动脉血采集(B组)。

1.2 方法

1.2.1 采血方法 选取我科工作3年以上、动脉穿刺一次成功率高的护士4人专职进行操作。微量动态血采集时准备好微量血气分析仪器(美国制造i-STAT,型号为 ABBOTT,i-STA T试纸芯片)、皮肤消毒液等用物。穿刺针制作:用一次性5号头皮针剪去尾部留0.5 cm～1 cm胶管,将直径0.9 mm～1.1 mm、长100 mm肝素化的毛细玻管插入头皮针胶管内。将制作好的穿刺针刺入动脉,见血后血液会自动流入毛细玻管内,收集够所需标本量后迅速拔针,用无菌棉签按压止血,然后将毛细玻管内的血置于试纸片芯中,用血气分析仪进行检测,2m in内仪器显示出结果。同时进行股动脉穿刺,标本送我院检验科进行血气分析检查。

1.2.2 统计学方法 采用SPSS13.0统计软……