任春萍 王鹤 崔佳

“三合一”注射液是一种全营养混合液，(以下简称“三合一”)。是指在严格无误操作下，将脂肪乳剂、氨基酸、碳水化合物、电解质、维生素、微量元素及胰岛素，根据患者病情需要量，按一定比例混合置于“三升袋”中，总量约3000 ml左右。以往“三合一”注射液多采用深静脉输入，由于其插管复杂，费用高且并发症严重，如空气栓塞、败血症等，目前主要用于需要长期全静脉营养患者。“三合一”浅静脉输入，由于操作简便，费用小且并发症少，已广泛用于短期胃肠外营养，治疗各种营养不良及围手术期的营养支持。但在输入过程中，经常伴随输液渗漏肿胀，局部疼痛难忍，导致更换穿刺部位，甚至终止输液，给患者带来极大痛苦，影响治疗。近期我们采用中药局部湿敷，预防、治疗输液渗漏，减轻了疼痛，效果显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择50例胃肠外科手术后患者，随机分为治疗组与对照组，两组患者在性别、年龄、诊断、营养状况、输入“三合一”的浓度、速度、成分及总量上，经统计学处理，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 中药配制及用药方法:

1.2.1 配方 红花 30 g，苏木 30 g，艾叶 30 g，苍术 15 g，黄柏15 g，生地榆15 g，冰片4 g(以下简称复方中药)。

1.2.2 配制 将以上各药分别研成细粉，加入适量水煎至糊状，再撒入冰片并混匀备用。

1.2.3 方法 治疗组用中药纱布湿敷，备8层×10 cm无菌纱布，将中药均匀涂于纱布上，湿敷穿刺部位上方(8 cm处)皮肤。穿刺部位均选择手背静脉。对照组用50℃ ～70℃温水浸湿同样纱布湿敷。治疗组在输入“三合一”后0.5 h开始湿敷，对照组在输液开始时即刻湿敷。……