杨倩 谭佩珍

紧张型头痛是双侧枕部或全头部紧缩性或压迫性头痛，约占头痛患者的40%，是临床最常见的慢性头痛，其病因和发病机制仍未完全阐明，目前尚无有效的根治方法。为寻求有效的治疗方法，笔者于2009年7月至2010年7月本科室就诊的63例慢性紧张型头痛患者分组并用氟哌噻吨美利曲辛治疗，与对照组进行比较，取得良好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年7月至2010年7月在我科住院的63例慢性紧张型头痛患者随机分为两组。一组32例，接受氟哌噻吨美利曲辛治疗，为治疗组，平均年龄48.4岁，其中男15例，女17例。另一组为对照组，平均年龄49.2岁，其中男16例，女15例。病程3～28年。

1.2 入组标准 符合神经病学第6版关于慢性紧张型头痛的诊断标准［1］:(1)符合(2)～(4)特征的至少10次发作，平均每月发作≥15 d，持续3个月以上，每年发作≥180 d;(2)头痛持续30 min～7 d;(3)至少有下列中的2项头痛特征:①双侧头痛;②性质为压迫感或紧箍样(非搏动样)③轻度或中度头痛④日常生活(如步行或上下楼梯)不会加重头痛;(4)符合下列2项:①畏光、畏声、轻度恶心中不超过一项②无中-重度恶心和呕吐;(5)不能归于其他疾病。

1.3 治疗方法 治疗组与对照组均口服尼麦角林10 mg，3次/d;银杏叶胶囊0.25 g，3次/d;复方天麻蜜环糖肽片1 g，3次/d。治疗组加服氟哌噻吨美利曲辛每次一片(0.5 mg)，2次/d，2周后改为1次/d，早晨口服。服药期间均未服用镇静、止痛类药物。观察4周，记录疗效与药物不良反应。

1.4 观察指标 头痛程度、头痛持续时间、发作频率及伴随症状。

1.5 疗效评定标准 以治疗前头痛发作情况作为基础，将疗程结束后头痛情况作比较。……